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삼성생명서비스 / 보험금 지급심사 / 2022 하반기

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[ 합격 스펙 ]

관동대학교 / 3.6 / 토익: , 토익스피킹: , 오픽: , 기타: / 사회생활 경험: / 한국사검정시험: , 컴퓨터활용능력: 2급, 기타:


[ 합격 자소서 ]

1. 당사 보험심사직에 지원한 동기와 입사 후 회사에서 이루고 싶은 꿈을 기술하십시오 (최소 100자, 최대 700자 입력가능) 1) 보험심사직 지원 동기 제가 삼성생명서비스 보험 심사직에 지원한 동기는 보험에 대한 중요성과 소중함을 누구보다 잘 알고 있기 때문입니다. 대학교 재학 당시 아버지가 크게 아프셨던 경험이 있었고 그때 보험금 청구를 통해 보험에 대한 소중함과 중요성을 깨닫게 됐던 일이 있었습니다. 당시 보험금을 지급 받아, 작게나마 아버지의 병원비에 보탤 수 있었고 이런 경험은 저를 손해사정 업무를 수행할 수 있게 한 계기가 됐습니다. 인생의 전환점을 겪게 되어 법인에서 서베이 조사 업무를 4년간 수행하며 타인의 감정을 파악하고 원칙을 준수하여 보험금 지급처리를 진행하는 것을 배웠습니다. 저의 강점을 살려 삼성생명서비스에 입사하여 공정한 절차를 통해 보험금 지급 절차를 진행할 수 있음을 자신합니다. 2) 입사 후 회사에서 이루고 싶은 꿈 최근 들어 대형화, 조직화된 고의적 보험사기가 다수 적발되는 사례들이 있습니다. 실제적으로 온라인 활용에 능통한 20대를 중심으로 SNS와 딥웹을 통해 고액 알바를 구실 삼아 보험사기를 함께 벌일 일당을 모집하는 수법으로 신종 조직형 보험사기도 급증하고 있다는 뉴스를 접한 바 있습니다. 문제 해결을 위해 조사직 업무를 수행하며 얻은 경험, 지식을 바탕으로 보험 자격증 취득을 통해 전문성을 키우고 실손보험 손해율 상승과 관련하여 손해보험 수익성 개선에 유의미한 변화를 나타내는 신입사원으로 거듭나겠습니다. 2. 본인의 성장과정을 기술하되 현재의 자신에게 가장 큰 영향을 끼친 사건, 인물 등을 포함하여 기술하십시오 (최소 100자, 최대 1,500자 입력가능) 어린 시절의 저는 늘 합리적인 규정에 준수하며 행동하라는 부모님의 교육 아래 성장했습니다. 그 덕분에 저는 학창시절에도 큰 말썽 없이 지냈었습니다. 그러던 중 2016년경 겨울에 아버지가 뇌출혈로 쓰러지셨던 경험이 제 인생에 있어 큰 전환점이 된 경험입니다. 당시에만 하더라도 늘 존경하며 가정의 기둥이 되어주셨던 아버지께서 쓰러지셨을 때 저는 아직 어떤 직업을 가져야 할지 갈피를 잡지 못하던 시기였습니다. 그렇게 부랴부랴 병상에 모시고 보험금 청구를 하게 되었고 그곳에서 한 손해사정사분을 만나 뵙게 됐습니다. 보험금 청구 후 과거 병력 및 진단 적정성 확인을 위해 만남은 필요한 일이었고 병력에 대해 말씀드린 뒤 조사 절차를 진행 받게 됐습니다. 다행히 이후 절차 진행을 통해 보험금 지급을 잘 받을 수 있었고 한 시름 놓고 나서야 손해사정 업무에 관심을 두고 알아보기 시작했습니다. 아버지의 건강이라는 큰 고비를 갑작스레 겪고 나서 결국 보험이란 건 예측할 수 없는 미래에 대한 보장을 위한 것임을 마음속 깊이 깨닫게 되었기 때문입니다. 그와 동시에 저처럼 누군가 앞길이 막막할 때 한 줄기 빛이 되어줄 수 있는 가치 있는 일을 하고 싶다는 생각을 하게 됐습니다. 그래서 저는 손해사정 업무를 선택했습니다. 대다수의 고객들이 보험금 청구를 한다는 것은 사실 다쳤거나 아프기 때문입니다. 이러한 불의의 사고로부터 고객인 피보험자의 삶을 지켜주는 보험제도 자체가 매력적 이었습니다. 동시에 보험계약은 우연한 사고를 전제로 하여 이루어지는 사행계약이므로 도박이나 투기의 수단으로 악용될 위험이 있고, 이를 방지하기 위하여 보험금 지급의 적정성 심사 업무가 중요한데, 이것이 저의 적성에 부합함을 알게 되었습니다. 이러한 이유로 병원 업무가 아닌 손해사정 업무로 방향을 전환한 선택을 후회하지 않습니다. 또한 법인에서 현장조사 업무를 4년간 수행하며 고객의 마음을 헤아리고 공감하는 능력을 키울 수 있었고 이를 통해 진정성 있게 고객을 대하는 방법을 배웠습니다. 법인에서 서베이 근무를 할 당시에 대다수의 고객들이 불만을 토로하시는 부분이 보험사에서는 보험료를 낼 땐 제때 가져가면서 보험금은 항상 늦게 지급을 한다며 말씀 하시는 분들이 많았습니다. 이럴 때마다 보험사는 고객만족과 보험사기를 방지해야할 의무가 있기 때문에 조사가 진행 되어야함을 안내드렸던 적이 있습니다. 또한 실제적으로 중증질환자, 1종, 2종 수급권자 등에 한하여 실손의료비 신속지급제도를 통해 일부 금액에 대해서는 신속한 지급이 가능한 점을 안내하고 빠르게 지급 처리해드리겠다는 행동을 취함과 동시에 이해를 도우며 업무를 진행했던 경험이 있습니다. 앞으로도 기존에 업무 수행을 하며 겪었던 제 경험을 바탕으로 삼성생명서비스와 함께 성장하는 보상 전문인으로 거듭나는 것이 제 목표입니다. 3. 최근 사회이슈 중 중요하다고 생각되는 한가지를 선택하고 이에 관한 자신의 견해를 기술하십시오 (최소 100자, 최대 1,000자 입력가능) -작은 불씨가 초원을 불태운다- 지난 해 실손보험의 적자 규모가 3조원에 육박한다는 뉴스를 접한 적이 있었습니다. 비급여 항목의 경우, 과잉진료 유인이 내재돼있어 실손보험금 누수의 주원인이라고 생각하고 결국 이렇게 운용되는 실손보험은 보험료 인상을 통해 소비자에게 부담으로 전가되는 구조이기 때문에 필히 개선되어야할 문제라고 생각합니다. 이러한 도덕적 해이로 인한 보험사기 문제는 빈번하게 일어나고 있다고 해도 과언이 아니라고 생각하며 저는 이렇게 생각합니다. 첫 번째로 정부에서 실손 보험 보상기준을 마련하는 중립적인 전문심사기관을 만드는 것이 필요하다고 생각합니다. 실제 독일의 경우, 민영 의료보험에 적용되는 비급여 표준가격 제도를 도입하여 의료기관이 표준가격 이상을 적용할 사유가 발생할 경우, 보험사와 사전합의를 거치도록 하고 있습니다. 실제 대표적인 비급여 증가 항목으로 불리는 백내장, 하이푸시술, 비밸브재건술 등 또한 심평원이 의료기관의 비급여 진료비 책정에 개입하게 된다면 과잉진료 가입자의 보험금 지급을 조절하여 실손보험 누수에 대한 위험성을 낮출 수 있을 것이라고 생각합니다. 두 번째로 해마다 보험사기와 관련된 금액이 증가하고 있는 현실에서 업무를 진행하는데 있어 보다 더 면밀하게 진행하는 것이 중요하다고 생각합니다. 저는 기존 서베이 현장조사 업무에 있어서도 약관과 판례 및 병력사항에 대해 꼼꼼히 확인 후 보험금 지급절차를 진행했었습니다. 관련된 사례를 말씀드리자면 피보험자 면담 당시, 특이점이 확인되어 보험설계사가 브로커로 개입하여 실손의료보험 가입환자에게 백내장 수술을 진행하게끔 유도하고 리베이트를 받은 의심상황이 확인되어 실제적인 조치가 취해진 적이 있었습니다. 해당 사례를 직접 경험하며 느꼈던 점은 법규와 규정을 준수하여 해마다 발생하는 다양한 도덕적 해이 사례에 대해 능동적인 선제 대처가 필요하며 저는 해당 업무에 대해 직접 현장에서 고객들을 대면해본 만큼 누구보다도 더 잘할 수 있다고 믿어 의심치 않습니다.

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작성자 위포트매니저

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